Coste de las pruebas de fertilidad

Las mutuas no cubren los gastos que conlleva la búsqueda de un bebé, o todo lo que tenga que ver con estudios de reproducción. Bueno, he dicho todo? No, la verdad es que si lo hacemos bien, hay alguna prueba que sí podemos ahorrarnos.

A continuación vereis los costes de nuestras pruebas. Imagino que haya quien lo haga más barato, pero también más caro, pero bueno, esto es lo que nosotros pagamos:

* Primera cita con el equipo de reproducción: 90€ en Dexeus (Barcelona) o GRATIS si ya eres usuaria de la clínica.

Se trata de reuniros (la pareja) con alguien del equipo de reproducción para recabar vuestros datos. Les suele interesar en especial cómo suele ser la menstruación de la mujer, cuánto tiempo lleva la pareja intentando quedarse embarazados, la frecuencia de las relaciones sexuales, la edad de ambos, antecedentes clínicos... y cosas así, para que ellos tengan una primera idea. Entonces, aconsejan las analíticas y pruebas necesarias para saber mejor la capacidad reproductiva teórica de cada uno (analítica de hormonas y ecografía vaginal de ella, y seminograma completo de él).

* Análisis de sangre (FSH, 17-BE, TSH, HAML): 89€ a través de tumedico.es

Aunque se trata de una analítica hormonal, las mutuas no la cubren, por tratarse de un conjunto de hormonas relacionadas directamente con reproducción. No obstante, si conseguís que el doctor os haga un informe al respecto... tal vez... consultando con vuestro agente de la mutua. De todas formas en nuestro caso, con Agrupació, no nos lo cubrieron, por eso lo tuvimos que hacer nosotros por nuestra cuenta.

A través de la web www.tumedico.es, puedes ponerte en contacto con ellos y pedirles precio de alguna analítica hecha a tu medida, como la que tuve que hacer yo, indicándoles en qué capital de España quieres hacerlo. Entonces te envían el precio, la descripción de lo que incluye, los laboratorios de la capital seleccionada donde puedes acudir a hacer dicha analítica y un enlace a través del cual hacer la compra en caso de estar interesada.

Para hacer la compra has de estar registrado en tumedico.es. Una vez hayas accedido con tu usuario y contraseña, has de buscar el número de tu analítica entre las que se te ofrecen en la página, y entonces pagarla. Recibirás el resguardo de tu cita en pdf en tu correo electrónico. Fíjate bien si has de llama al centro para pedir cita previa (normalmente para este tipo de analíticas no es necesario). Este resguardo es el que has de imprimir y llevar el día que vayas a hacerte la analítica.

Por cierto, creo que no es necesario acudir en ayunas, así que os recomiendo que lo preguntéis antes.

* Seminograma completo: 100€ en Dexeus

Esto está clarísimo que no lo cubre ninguna mutua ni hay informe médico que valga para poder pasarlo por ella. Los seminogramas los hay de muchos tipos, dependiendo de la cantidad de parámetros que se midan. A nosotros no nos dieron opción a buscar un laboratorio de análisis que fuera económico, como hicimos con la analítica de sangre, así que directamente nos programaron cita en Dexeus.

* Ecografía vaginal: 50€ en Dexeus o GRATIS si vas con mutua 

Se trata de una ecografía transvaginal en la que te miden la matriz y los ovarios, y comprueban que todo esté en su sitio. Además recuentan los folículos antrales. No es una prueba dolorosa.

* Cita con el equipo de reproducción para evaluar los resultados de las pruebas: 60€ en Dexeus

Os reunís con alguien del equipo de reproducción que revisa los resultados de todas las pruebas realizadas, relacionando el resultado de la antimulleriana con la ecografía (que son las dos pruebas que dan una idea de la reserva ovárica de la mujer) y revisando los datos de cantidad y calidad de esperma (que dan una idea de la capacidad de reproducción del hombre).

Es posible que os indiquen que cambiéis algunos hábitos, que os programen las relaciones sexuales, que os recomienden tomar algún medicamento o incluso que os hagáis alguna prueba más... SUERTE!

Nota: Para las personas que no tienen mutua, hay packs que se pueden contratar en los que vienen incluidas todas las pruebas y citas con reproducción que he comentado anteriormente.

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Decidimos ir a reproducción

Después de 8 meses intentando quedar embarazada, y debido a que soy mayor de 35 años, mi chico y yo decidimos ir a ver a un especialista en reproducción para que nos diga de "cuánta gasolina" disponemos para tener un bebé.

Yo ya conozco mis ciclos gracias a las gráficas de temperatura basal y a los test de ovulación que he ido haciendo estos últimos meses. Puedo decir que:

• Mis ciclos son regulares de entre 26 y 28 días.
• Ovulo entre el día 12 y el 14 del ciclo.
• Mi fase lútea (FL) es de 16 días. 
• Las reglas a veces son dolorosas, pero los sangrados no duran mas de 6 días. 

Así que todo parece normal.

No obstante, ¿Cómo somos por dentro mi pareja y yo? ¿Por qué no nos hemos quedado embarazados aún, y eso que hemos hecho "los deberes" día sí y día no en las épocas fértiles? Para estas dudas y algunas mas, decidimos ir a una clínica privada.

Allí nos preguntaron sobre mis ciclos, nuestras alergias, enfermedades, intervenciones... y aunque todo parece normal y adecuado, fue el momento en el que preguntó nuestra edad cuando el doctor se alarmó... yo tengo más de 35 años, y según él "el tiempo corre en nuestra contra". Pero respecto a tomarme la temperatura, o saber de cuánto era mi FL, he de decir, que no le importó en absoluto.

Así que nos pidió varias pruebas, las básicas que suelen hacer para evaluar la fertilidad de la pareja:

• Análisis de sangre de la mujer entre el tercer y quinto día del siguiente ciclo, para mirar el nivel de varias hormonas (FSH, estradiol 17-B, TSH y Anti-mulleriana).
• Ecografía vaginal de la mujer el día 15 del ciclo
• Seminograma completo del hombre después de entre 3 y 5 días de abstinencia sexual.

Así pues, estuvimos un total de 3 semanas esperando para hacernos las pruebas y volver a la consulta a que nos evaluara los resultados. Nervios y dudas cada día, esperanza de vez en cuando, porque estábamos luchando juntos por un sueño precioso que ambos queríamos con las mismas ganas, pero sobre todo, lo que caracterizó esta época fue el cariño que nos dimos, recordando que siempre podíamos acabar siendo una feliz familia de dos!

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Estudio básico de fertilidad

Cuando una pareja quiere estudiar su fertilidad y quedarse embarazada, en lo que primero pensamos es en el "experimento de prueba y error", que básicamente es mantener relaciones sexuales con nuestra pareja, sin protección ni anticonceptivos de ningún tipo, sobre todo en los días más fértiles, y esperar a ver qué pasa un par de semanas más tarde... ¿viene la regla o no viene?

Pero, a veces porque el tiempo pasa y este "experimento" no da resultados positivos, o porque hemos pasado por una enfermedad importante, o bien porque nuestra edad empieza a ser un punto crítico para poder engendrar... queremos recurrir a un estudio más profundo y científico para saber "cuánta gasolina tenemos".

Este tipo de estudios de fertilidad pueden conllevar muchas pruebas pero a continuación os señalaré las más básicas, conocidas y fundamentales que suelen solicitarse en las clínicas de reproducción.

* Análisis de sangre de la mujer realizada entre el tercer y quinto día de la regla:
En esta analítica lo que se estudiará serán los siguientes 4 parámetros:

- Hormona folículo estimulante (FSH) - Estimula el crecimiento de los folículos ováricos para una correcta ovulación.

- Estradiol 17-B (17BE): estimula la segregación del moco uterino.

- Hormona estimulante de la tiroides o tirotropina (TSH)

- Hormona Anti-Mulleriana (HAML): para conocer la reserva ovárica de la mujer, es decir, de cuántos óvulos válidos dispone para la reproducción.

* Ecografía transvaginal de la mujer para hacer recuento de folículos antrales o folículos dispuesto a madurar ese ciclo. Da una idea de la reserva ovárica, y es complementaria a la analítica de la HAML, ya que ambas deberían dar los mismos resultados.

* Seminograma del hombre (espermiograma completo) después de una abstinencia sexual de entre 3 y 5 días. Se analizan las características del semen y de los espermatozoides que este contenga: volumen y pH del semen, concentración de espermatozoides, movilidad, motilidad y morfología de los mismos. Los datos más importantes son la cantidad total de espermatozoides y el porcentaje de ellos con una movilidad alta en línea recta.

DATOS NUMÉRICOS

* Análisis de sangre de la mujer

Según en la época del ciclo en la que se haya realizado la analítica, estos son los valores estimados como "normales" (Laboratorio de análisis Echevarne):

- FSH, el valor en cualquier caso debería estar entre 1.20 y 153 mUI/ml, y en particular para las diferentes fases del ciclo:

• Fase folicular (2.80 - 14.4 mUI/ml)
• Pico ovulatorio (5.80 - 21.0 mUI/ml)
• Fase luteínica (1.20 - 9.0 mUI/ml)
• Post-menopausia (21.7 - 153 mUI/ml)

- 17BE, el valor, en cualquier caso debería ser menos de 400pg/ml, y en particular para las diferentes fases del ciclo:

• Fase folicular (hasta 160pg/ml)
• Pico ovulatorio (34 - 400 pg/ml)
• Fase luteínica (27 - 246 pg/ml)
• Post-menopausia (hasta 30pg/ml)

- TSH, el valor debería estar entre 0.35 y 4.94 uUI/ml, independientemente de la fase del ciclo en la que se esté.

- HAML, el valor debería estar entre 0.03 y 7.15 ng/ml, aunque en principio, desde el punto de vista reproductivo, se considera normal si el valor es superior a 1 ng/ml (o 5 pmol/l), y la reserva ovárica se considera alta cuando es superior a 3 ng/ml. Estos valores, deberían ser interpretados siempre conjuntamente con la ecografía basal.

* Ecografía transvaginal de la mujer

Se ha de observar que tanto matriz como ovarios tienen tamaño adecuado.
Se hace un recuento de los óvulos antrales que hay en cada ovario, y la suma de todos los hallados debería ser de 8 o más para considerar que la mujer tiene una reserva ovárica normal.

* Seminograma del hombre

Para una muestra de semen recogida tras 3, 4 o 5 días de abstinencia, los valores que se estiman "normales" son (Laboratorio de Andrología - Dexeus):

- pH: igual o superior a 7.2

- Concentración de espermatozoides: igual o superior a 15 millones/ml

- Morfología (espermatozoides con forma normal): igual o superior al 4%

- Movilidad espermática:

• Concentración de espermatozoides móviles: igual o superior a 6 millones/ml
• Porcentaje de movilidad (espermatozoides que se mueven): igual o superior al 40%
• Movilidad de grado a (se mueven a gran velocidad y en línea recta): igual o superior al 25%
• Movilidad de grado b (se mueven algo más lentos pero en línea recta): 5 - 24%
• Velocidad media: igual o superior a 30 um/s

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Referencias:
Analíticas Echevarne
Laboratorio de Andrología de Dexeus
www.institutopalacios.com
www.institutobernabeu.com
www.lablih.net
www.rmact.com
www.infosalus.com