jueves, 24 de febrero de 2022

Biopsia de mama por microcalcificaciones

 Dos semanas después de que me localizaran las nuevas microcalcificaciones en el pecho, vengo a contar cómo ha sido el procedimiento a seguir.

Como ya expliqué en el último post al respecto (Microcalcificaciones tras dos lactancias), me localizaron un grupo de microcalcificaciones en el pecho izquierdo en la zona periareolar externa (justo detrás de la areola). Por antecedentes familiares y por el aspecto que presentaba no querían dejarlo pasar y hacer controles semestrales, sino evaluar cuanto antes.

El primer diagnóstico fue:

categoría BI-RADS 4a, o de baja sospecha de malignidad, pero dados los antecedentes familiares se recomienda una biopsia por estereotaxia del grupo de microcalcificaciones inespecíficas para descartar con seguridad malignidad antes de continuar con los controles habituales.

Otras características de las microcalcificaciones halladas es que son redondeadas y puntiformes, inespecíficas. Además no se observaban distorsiones de parénquima mamario. Sí que hay una dilatación ductal retroareolar bilateral pero sin nódulos intraductales, Vamos, que no se identifican nódulos y las axilas están bien.

A la semana del hallazgo

Lo primero que me solicitaron fue hacerme una proyección mamaria, o sea una nueva mamografía, pero esta vez realizada por las personas que me fueran a hacer la biopsia en el hospital, para estudiar cómo hacerla. Lo que se sacó en claro este día es que el problema, según me dijo la técnico que me atendió, era que el grosor de pecho conseguido al presionar la mama era escaso debido al pequeño tamaño del seno, y la localización de las micro tras la areola dificultaría la biopsia porque esta, la areola, no la deberían tocar o se dañaría. No sé exactamente qué pasaría, pero en todo momento le dio mucha importancia al tema.

Lo que me dejó claro es que el problema al final era de ellos y no mío. Yo solo tenía que despreocuparme por el procedimiento, que ellos harían todo lo posible por llevar a cabo la biopsia como fuera, pero no me podían asegurar que lo consiguieran. En ese caso habría que buscar otra opción para analizar las microcalcificaciones.


A las dos semanas del hallazgo

Bien madrugada, recién duchada y con el alma en un puño tuve que ir al hospital sola a hacerme la biopsia. Se suponía que el procedimiento duraba 2 horas, lo cual a mi me asustaba bastante, porque, si se trata de anestesiar la zona, agujerear, sacar un trozo y cerrar... No era demasiado tiempo?

Al entrar a la sala de radiodiagnóstico todo cobró sentido. Primero estuve a solas con la misma técnico del otro día buscando la mejor postura para llegar al lugar dónde debían hacer la extracción.

Lo primero fue probar sentada, y cuando ya tuve bien colocado el pecho la médico se negó, porque pasaba un capilar o vena (no entendí bien) y además estaba demasiado cerca de la areola. así que decidieron tumbarme y ponerme de lado para acceder al seno por el lateral exterior.

Fue bastante agobiante estar con una mascarilla ffp2, respirando flojito para no mover el pecho, tumbada al borde de la camilla y pegada a la máquina, mientras me hacían radiografías para ver si conseguían la posición correcta para intervenir. Cerré los ojos e intenté relajarme.


Biopsia

Finalmente la médico dio el visto bueno. Aunque el grosor del pecho era de tan solo 17.5mm podría intentarlo.

Noté los pinchazos de la anestesia, muchos, alrededor de toda la zona. Posiblemente esto fue lo que más me dolió porque me anestesió muy lentamente. Y luego comenzó a intervenir. No vi nada, pero escuché cómo decían "estamos dentro" y me sorprendí porque no noté nada.

Luego me sujetaron antes de avisarme que oiría como un descorche de botella, que no me asustara "PAM!" e inmediatamente me preguntaron que si me había dolido: "no he sentido nada" susurré. Se supone que este es el momento en que colocan la aguja y la cámara en las coordenadas correctas, donde quieren biopsiar.

Seguidamente me hicieron las extracciones (son varios cortes los que se van haciendo) y entonces me dijeron que me iban a lavar con suero. Madre mía! Eso sí que me picaba! Sentía una quemazón! y quería intentar relajarme de nuevo pero no podía. Me costaba respirar. Necesitaba una buena bocanada de aire, poder abrir bien las costillas.

Entonces lo que pasó fue una pequeña urgencia. "Apártala corre, apártala hacia atrás". Me sacaron de estar encajonada en la máquina y acercaron la camilla a la pared mientras la técnico me presionaba el pecho con una gas. Me colocaron boca arriba. Esta sangrando mucho. Pero no me asusté, en realidad vi que estaban alerta pero tranquilas. Me miré y el otro pecho desnudo lo tenía cubierto de sangre. "No mires, que eso ya te lo limpiamos luego".

Entonces estallaron mis nervios y comenzó a temblarme todo el cuerpo. Me pusieron una manta y me dieron conversación, lo cual me ayudó muchísimo a relajarme de nuevo. Realmente no me dolía nada, solo estaba asustada, o estaba liberando toda la tensión acumulada en forma de temblores.

Después de presionar un buen rato echaron un vistazo y me avisaron de que era superficial. No obstante calculo que entre las dos técnicos que estaban allí estuvieron presionándome el pecho entre 20-30 minutos. Al menos a mi me pareció una barbaridad para ser superficial, pero ya me habían comentado que las hemorragias y moratones en la mama se curan muy mal.

Después de limpiarme y cerciorarse que no sangraba nada me pusieron 3 puntos de aproximación y una gran gasa adherida al pecho. Me pude levantar y me pusieron frío en el pecho para marcharme.


Imagen reflejada en el espejo (pecho izquierdo)

Tras la biopsia

Me pusieron frío en el pecho y me pude ir. Pero las indicaciones para ese día y los posteriores eran importantes:

1. Aplicar frío local una hora después de la biopsia  y después durante el resto del día, 10 minutos cada hora hasta acostarme. Intentar no hacer esfuerzo con el brazo del lado de la biopsia.

2. Dejar el vendaje compresivo 24horas y no ducharme hasta entonces.

3. Aplicar betadine o chorhexidrina una vez al día hasta ir a la revisión (que sería dos días después).

4. Tomar 1g de paracetamol para el dolor y después dosis de 500g cada 6h (si persistía el dolor, evidentemente).

5. Llamarles si sangraba o me dolía excesivamente, o si no acudir a urgencias.

6. Asistir al control 48h después para ver la herida.

En casa

Cuando me quité el frío del pecho me comenzó a doler pero también a escocer. Sentía mucho ardor dentro del pecho, así que decidí tomarme el analgésico. No me hizo mucho, pasé todo el día poniéndome frío cada hora,, que me consolaba un poco, pero al retirarlo volvía a notar la quemazón.

Esa noche dormí sola para evitar golpes de mi hijo pequeño en el pecho.

En cambio al día siguiente (que es hoy) he estado bastante bien. Me he duchado por la mañana y me he quitado la venda y he podido ver que la herida tiene buen aspecto, el pecho está blando y nada enrojecido ni amoratado. Así que por esa parte estoy contenta.

Una cosa que quiero recordar y que me hizo sentirme positiva en aquel momento (no olvidemos que cuando vas a una biopsia es para confirmar o descartar cáncer) fue que la médico me dijo muy serena y convencida que la lactancia materna protegía el pecho y que las micros estaban en una zona, tan próxima al pezón, que tenían pinta de ser restos de la lactancia.

Hasta qué punto podía ser esto cierto no lo sé, pues conozco alguna persona que ha tenido cáncer de mama justo después de varias lactancias. Pero me gusta aferrarme a la idea de que sea un depósito debido a los 50 meses de lactancia materna que he tenido, porque no me sirve de nada pensar en lo peor  antes de tiempo. Eso solo me quita días de alegría. Y los 10-15 días que tarden en darme el diagnóstico los quiero vivir en paz. Hace tan solo 3 meses que dejé de lactar y quiero pensar que de verdad ha sido algo bueno.


Mañana tengo la revisión, así que con lo que me digan editaré este post:

Tuve la revisión de la herida de la biopsia 2 días después y todo parece ir bien.

La herida exterior ha cicatrizado muy bien y tiene una postilla bien seca y formada. Por otro lado no se aprecia hematoma alguno en el pecho. Eso sí, yo me noto una dureza interna que si me toco un poco me duela, así que suponemos que el hematoma es solo interior y ahora toca esperar a que se cure. En estos días solo he necesitado en total 2g de paracetamol para el dolor. Pero me han aconsejado que siga aplicando frío de vez en cuando.

Próximo post: Resultados de la biopsia de mama


Aquí cuento cómo me localizaron las primeras microcalcificaciones hace 6 años: 

Mamografía antes del embarazo


Y aquí cuento lo que viví al hacerme la mamografía estando embarazada:


martes, 15 de febrero de 2022

MES 5: Ecografía conformacional (21+1)

Semanas 21 y 22 (segundo embarazo)

Hoy hemos tenido la ecografía conformacional, posiblemente la más importante del embarazo. Nos estábamos temiendo que el ginecólogo hiciera como en el otro embarazo que me miró muy deprisa. Pero podemos decir que nos ha sorprendido porque ha sido muy diferente. No solo ha mirado cada pare del feto detenidamente que además nos lo ha ido explicando.


Y aunque en principio ver el bebé era lo menos importante para mí, nos llevamos una bonita imagen de su perfil. ¡Dios mío! Qué cosa más bonita! Tiene la cabeza muy redondita y la nariz respingona. Hemos visto las cuatro extremidades, el corazón y el cordón umbilical, y todo está en su sitio y en perfectas condiciones. Tiene sus dos riñones, los dos pulmones, el estómago y el cerebro en buen estado general.


Hemos salido muy contentos. El próximo paso será ponerme la vacuna de la tos ferina, analítica de sangre del segundo trimestre, analítica de glucosa (para comprobar que no hay diabetes gestacional), e ir al CAP a apuntarme a un curso de preparación al parto si es que lo hay cerca de nuestra casa, pues estoy decidida a hacerlo de nuevo. Aunque ya “sepa” criar un bebé, no está de más reciclarse y no quiero que ninguno de mis hijos sea menos que el otro.

Volveré al ginecólogo dentro de 4 semanas y luego viajaré 900km para visitar a mi familia.

Síntomas:

Y al fin cumplo los 5 meses de gestación. Al bebé lo noto de vez en cuando pero sobre todo de noche, cuando nos vamos a dormir, que es cuando puedo estar más pendiente de sentirlo apoyando la mano sobre el vientre. Es bastante sutil dando patadas, aunque a veces se mueve fuertemente. Sé que está ahí y que está bien, pero a lo largo del día a penas lo noto. Si acaso alguna vez cuando voy sentada en el coche.

Tengo ya una barriga considerable, yo diría que es como la que tenía a los 6 meses en el anterior embarazo (lo he comprobado revisando fotos), pero lo más alarmante es que ¡he engordado 8kg! Pero ¿Dónde están? Porque tampoco noto demasiado cambio en la talla de la ropa. No me noto los muslos especialmente anchos por ejemplo. Creo que a estas alturas solo había engordado 5kg en el embarazo de E. Estoy algo asustada al pensar en cómo quedará mi cuerpo después del parto si sigo engordando a este ritmo, pero no por el volumen o el peso, sino porque si la barriga me crece mucho después tendré flacidez y al adelgazar y volver a mi constitución delgada puede que me quede un pellejo en el abdomen. Siempre será el problema de la flacidez el que me preocupe físicamente, nada más. Mi abdomen marcado y plano de toda la vida a tomar por saco, jajaja, menos mal que la causa, o sea mi hijo, lo merece con creces y con que él nazca sano y fuerte me da igual lo demás. Sé que cuando me vea la barriga fea le miraré a él y se me pasará la tristeza.



22 semanas de embarazo (estatura: 1.72cm)
Peso: 58.1kg




NUESTRA BÚSQUEDA DE EMBARAZO (primer embarazo)


MES 5: Empieza a notarse la barriga

Semana 19 (segundo embarazo)

Estoy notando que me pasa como en el embarazo de E en esta época, que estoy tan bien que apenas escribo porque no veo que tenga cosas importantes que contar. Solo decir que un amigo nuestro nos hizo hace unos días unas fotos muy chulas a los tres y fueron las que usamos para anunciar este embarazo en redes sociales.

Estoy muy torpe y olvidadiza. Cada día se me olvida llevar una cosa a la piscina. Se me caen las cosas de las manos como si nada. Pero lo más gracioso es que mi chico está igual que yo.

Este fin de semana ya compramos cositas para el bebé como bodies y algunos conjuntos. Tengo ganas de abrir las cajas de E para ver lo que nos puede servir y lo que no.


19 semanas de embarazo (estatura: 1.72cm)
Peso: 56.8kg




Semanas 20 (segundo embarazo)

De compras.

Estamos comprando ya mucha ropa para el bebé pero solo de la talla 9-12M porque ahora todo lo que hay en tienda es de verano, y nuestro hijo nacerá en otoño. Pero hay bastantes cosas que podrá heredar de su hermana. Eso sí, le hemos comprado unos bodies de recién nacido para la primera puesta y que además son iguales que los que usó su E cuando nació.

Una de las adquisiciones que más ilusión me ha hecho ha sido la nueva bolsa para el hospital, que guardaremos cuando sea mayor para meter la ropita de recuerdo, como hicimos con nuestra peque. Otra de las cosas que compré estos días fue un fular de porteo para llevar al pequeñín bien pegadito a mí en pleno invierno. Necesitaré llevarle conmigo cuando vaya a buscar a mi hija al colegio.

Feto

El bebé se mueve. Lo noto todos los días, sobre todo al acostarme. Pero parece muy tranquilo. Me da un par de golpes, se gira un poco, y ya está. No parece guerrero y espero que siga así, moviéndose cada día y continuamente, pero dejándome descansar de noche y no produciéndome una falsa ciática como en el otro embarazo.

Nuestra hija

Nuestra pequeña sigue enamorada de mi barriga. A veces me obliga a levantar la camiseta para darme besos y decir “te quiero bebé”. Luego apoya la cabeza y se acurruca como abrazándole. Además se vuelve loca cada vez que ve un bebé o un niño más pequeño que ella por la calle. Ojalá siga así y de verdad se quieran y se respeten toda la vida. Sé por experiencia que tener hermanos es una suerte, pero hay que saber cuidarlos y espero que ellos lo hagan siempre, aun en la distancia, como mi hermana y yo.

Síntomas:

He dejado de engordar, al menos no engordo al ritmo que lo estaba haciendo, y creo que es debido a que me molesta menos la dentadura y por ende como menos bollería y empiezo a poder masticar la fruta. Además han subido las temperaturas y me apetece la fruta a cualquier hora.

Mañana cumplo las 20 semanas y tengo más peso que en el otro embarazo pero no me preocupa el peso en absoluto, sino la flacidez, pues al estar tanto tiempo en casa no hago nada de ejercicio. Ni voy a nadar ni puedo ir a caminar, recordemos que cuido de mi hija yo en casa, hasta que empiece el colegio dentro de unos meses. Así que voy a pedirle ayuda a mi chico, porque esto tiene que cambiar.

Llevo ya dos semanas con dolor en el coxis y desconozco si tendrá que ver con el suelo pélvico, pero la verdad es que cuando me inclino hacia atrás, al levantarme del suelo por ejemplo, me duele muchísimo.

Aún nos queda algo más de una semana para la ecografía más importante del embarazo: la ecografía conformacional del segundo trimestre. Tengo entre nervios y ganas porque llegue el momento, no tanto por ver de nuevo al momento, sino por saber que está bien, que está sano, que no sufre, que crece, que madura y que todo seguirá bien en sus órganos hasta que nazca.


20 semanas de embarazo (estatura: 1.72cm)
Peso: 57.4kg

lunes, 14 de febrero de 2022

Microcalcificaciones tras dos lactancias

No me gusta volver a este blog de esta forma pero sé que he de hacerlo, por lo que pueda pasar, bueno o malo, para contarlo, para recordarlo.

Resumen:

Febrero de 2016: me localizan microcalcificaciones en el pecho izquierdo. Como tengo antecedentes familiares de cáncer de mama me piden revisión a los 3 meses.

Abril 2016: me quedo embaraza. Debemos posponer la revisión para cuando me encuentre en el tercer trimestre de embarazo.

Octubre 2016 (séptimo mes de embarazo): revisión mamográfica devela que son microcalcificaciones benignas.

Se me solicita que la próxima mamografía la haga a los 2 meses de dejar la lactancia materna.

Lactancia materna: 25 meses.

Enero 2019: termino con la lactancia materna. Pido cita para hacer mamografía en marzo.

Febrero 2019: me vuelvo a quedar embarazada. He de posponer de nuevo la mamografía para cuando termine con la lactancia materna.

Lactancia materna: 25 meses.

Noviembre 2021: termino con la lactancia materna y pido cita para mamografía en febrero del 2022.

Febrero 2022: Al fin puedo hacerme la mamografía de revisión. 5 años y medio después de concluir que las microcalcificaciones que tenía eran benignas me localizan otras en otra zona del mismo pecho. Esta vez aparece una agrupación que quieren estudiar con detenimiento.

Pues bien, de momento solo sé hasta ahí. No se sabe si con las lactancias maternas se movieron las microcalcificaciones primeras, o si estas de ahora aparecieron a consecuencia de la propia lactancia materna, o si se trata de otra razón. El problema es que cualquier agrupación de microcalcificaciones hay que estudiarla bien porque muchas veces esconden algo malo entre ellas, es decir, células cancerígenas. Y eso es lo que vamos a hacer.

Dentro de 2 días me harán una proyección del pecho, que parece ser una mamografía más precisa para ver mejor una zona concreta a estudiar, y dentro de una semana una biopsia. Luego esperar 2 semanas a que mi ginecólogo y la doctora que me hace el seguimiento de las mamografías se reúnan y entonces será ya el ginecólogo el que me lleve el caso. 

Recordemos que las mamografías intentan ver precisamente estas lesiones alrededor de zonas cancerígenas y que por lo tanto, cualquier cosa que esté fuera de lo normal hay que estudiarlo. Como bien me dijo la doctora que me estudió esta mamografía, se podría esperar a hacer una revisión dentro de unos meses, pero sería un sinvivir y no tiene sentido esperar habiendo antecedentes de cáncer de mama en mi familia. Así que lo mejor es biopsiar cuanto antes para si hay algo cogerlo bien a tiempo.

Estoy esperanzada y muerta de miedo a partes iguales. La sensación que tengo es que esto es una llamada de atención a cuidarme más, y me lo he tomado muy en serio. Toca hacer ejercicio más a menudo y comer mejor, más fruta y menos guarrerías. Está claro que ya sea benigno o maligno lo que tengo ahí, el cuidarme no está de más y siempre es buena opción. Pero es que además, si me va a tocar luchar contra un cáncer quiero hacerlo con fuerza y lo mejor es empezar a prepararme ahora. 


Jolines, que tengo 44 años, una hija de 5 y un hijo de 2!! Si no me cuido ahora y lo doy todo para que puedan disfrutar de una mamá durante mucho tiempo, entonces sí que les habría decepcionado!

Aquí cuento cómo fue la biopsia: Biopsia de mama por microcalcificaciones


Aquí cuento cómo me localizaron las primeras microcalcificaciones hace 6 años: 

Mamografía antes del embarazo


Y aquí cuento lo que viví al hacerme la mamografía estando embarazada: